Kòm ekipman ki pi komen nan pratik klinik, monitè pasyan milti-paramèt se yon kalite siyal byolojik pou deteksyon alontèm, milti-paramèt nan estati fizyolojik ak patolojik pasyan yo nan pasyan kritik, ak nan analiz ak pwosesis an tan reyèl ak otomatik. , transfòmasyon alè nan enfòmasyon vizyèl, alam otomatik ak anrejistreman otomatik nan evènman ki kapab menase lavi yo. Anplis de mezire ak kontwole paramèt fizyolojik pasyan yo, li kapab tou kontwole ak fè fas ak estati pasyan yo anvan ak apre medikaman ak operasyon, alè dekouvri chanjman ki fèt nan kondisyon pasyan ki malad grav, epi bay yon baz debaz pou doktè yo. kòrèkteman fè dyagnostik ak fòmile plan medikal, kidonk anpil diminye mòtalite pasyan ki malad grav.
Ak devlopman nan teknoloji, atik yo siveyans nan monitè pasyan milti-paramèt yo te elaji soti nan sistèm sikilasyon an nan sistèm respiratwa, nève, metabolik ak lòt.Modil la tou elaji soti nan modil ECG (ECG), modil respiratwa (RESP), modil saturation oksijèn san (SpO2), modil san presyon (NIBP) nan modil tanperati (TEMP), modil tansyon pwogrese (IBP) , modil deplasman kadyak (CO), modil noninvasive kontinyèl deplasman kadyak (ICG), ak modil gaz kabonik fen-souf (EtCO2) ), modil siveyans electroencephalogram (EEG), modil siveyans gaz anestezi (AG), modil siveyans gaz transkutane, anestezi. modil siveyans pwofondè (BIS), modil siveyans detant nan misk (NMT), modil siveyans emodinamik (PiCCO), modil mekanik respiratwa.
Apre sa, li pral divize an plizyè pati pou prezante baz fizyolojik, prensip, devlopman ak aplikasyon chak modil.Ann kòmanse ak modil electrocardiogram (ECG).
1: Mekanis pwodiksyon elektwokardyogram
Cardiomyocytes distribiye nan ne sinis la, junction atrioventricular, aparèy atrioventricular ak branch li yo jenere aktivite elektrik pandan eksitasyon ak jenere jaden elektrik nan kò a. Mete yon elektwòd sond metal nan jaden elektrik sa a (nenpòt kote nan kò a) ka anrejistre yon kouran fèb. Jaden elektrik la chanje kontinyèlman pandan peryòd mouvman an chanje.
Akòz diferan pwopriyete elektrik tisi yo ak diferan pati nan kò a, elektwòd eksplorasyon yo nan diferan pati anrejistre diferan chanjman potansyèl nan chak sik kadyak. Ti chanjman potansyèl sa yo anplifye ak anrejistre pa yon elektwokadyograf, epi modèl ki lakòz yo rele yon electrocardiogram (ECG). Elektwokardyogram tradisyonèl la anrejistre nan sifas kò a, yo rele elektwokardyogram sifas la.
2: Istwa teknoloji elèktrokardyogram
Nan 1887, Waller, pwofesè fizyoloji nan Mary's Hospital nan Royal Society of England, avèk siksè anrejistre premye ka a nan elektwokardyogram imen ak yon elektwomèt kapilè, byenke se sèlman vag V1 ak V2 nan vantrikul la te anrejistre nan figi a, ak vag P atrial. yo pa te anrejistre. Men, gwo travay Waller a te enspire Willem Einthoven, ki te nan odyans lan, e li te mete baz pou entwodiksyon evantyèlman teknoloji elektwokadyogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）----------------------- ----------------- (Waller anrejistre premye elektwokardyogram imen an)-------------------------- ------------------------(Elèktromèt kapilè)------------
Pou 13 ane kap vini yo, Einthoven te konsakre tèt li antyèman nan etid la nan elektwokardyogram anrejistre pa elektwomèt kapilè. Li amelyore yon kantite teknik kle, avèk siksè lè l sèvi avèk galvanomèt fisèl, elektwokardyogram sifas kò anrejistre sou fim nan fotosensib, li anrejistre elektwokadyogram la te montre vag P atrial, depolarizasyon ventrikulè B, C ak repolarizasyon D vag. An 1903, yo te kòmanse itilize elektwokardyogram nan klinik. Nan 1906, Einthoven anrejistre elektwokardyogram yo nan fibrilasyon atriyal, atriyal flutter ak ventrikulèr prematire bat siksesif. An 1924, yo te bay Einthoven Pri Nobèl nan Medsin pou envansyon li nan anrejistreman elektwokardyogram.
------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ------------------------------------------------
3: Devlopman ak prensip sistèm plon
An 1906, Einthoven te pwopoze konsèp plon bipolè. Apre konekte elektwòd anrejistreman nan bra dwat la, bra gòch ak janm gòch pasyan an pè, li te kapab anrejistre elektwokardyogram plon bipolè (plon I, plon II ak plon III) ak gwo anplitid ak modèl ki estab. An 1913, yo te prezante ofisyèlman elektwokardyogram kondiksyon estanda bipolè a e li te itilize poukont li pou 20 ane.
An 1933, Wilson finalman te konplete elektwokadyogram plon inipolè a, ki te detèmine pozisyon zewo potansyèl ak tèminal elektrik santral dapre lwa aktyèl Kirchhoff, epi li te etabli sistèm 12-plon nan rezo Wilson.
Sepandan, nan sistèm 12-plon Wilson la, anplitid fòm ond elektwokardyogram nan 3 branch inipolè VL, VR ak VF a ba, ki pa fasil pou mezire ak obsève chanjman. An 1942, Goldberger te fè plis rechèch, sa ki te lakòz plon manm presyon unipolè ki toujou itilize jodi a: aVL, aVR, ak aVF.
Nan pwen sa a, yo te prezante sistèm estanda 12 plon pou anrejistreman ECG: 3 fil bipolè (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 fil tete inipolè (V1-V6, Wilson, 1933), ak 3 konpresyon inipolè. plon manm (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Ki jan yo ka resevwa bon siyal ECG
1. preparasyon po. Depi po a se yon kondiktè pòv, tretman apwopriye nan po pasyan an kote elektwòd yo mete yo nesesè pou jwenn bon siyal elektrik ECG. Chwazi plat ki gen mwens misk
Yo ta dwe trete po a dapre metòd sa yo: ① Retire cheve nan kò kote elektwòd la mete. Dousman fwote po a kote elektwòd la mete pou retire selil po mouri yo. ③ Lave po a byen ak dlo savon (pa sèvi ak etè ak alkòl pi, paske sa ap ogmante rezistans nan po a). ④ Pèmèt po a sèk nèt anvan ou mete elektwòd la. ⑤ Enstale kranpon oswa bouton anvan ou mete elektwòd yo sou pasyan an.
2. Peye atansyon sou antretyen fil konduktivite kadyak la, entèdi likidasyon ak knotting fil plon an, anpeche kouch pwoteksyon fil plon an domaje, epi netwaye alè pousyè tè a sou clip plon an oswa bouk pou anpeche oksidasyon plon.
Lè poste: Oct-12-2023
